ОСТЪР ПИЕЛОНЕФРИТ

Острият  пиелонефрит е неспецифично възпалително заболяване на бъбрека и бъбречното легенче, развило се поради  директното поподане в тях на бактерии, по рядко други причинители. Могат да бъдат засегнати едновременно или последователно единият или двата бъбрека.

Обикновенно заболяването започва внезапно, като преобладават общите симптоми на инфекциозно заболяване.Повишена телесна температура до 39-40 градуса, постоянна или ремитираща по характер с разтрисане в следобедните и вечерни часове.Изпотяване, главоболие, обща слабост и безсилие.Дишането и пулсът са учестени, езикът е сух.В самото начало или малко по късно се появяват болките в кръста, едностранно или двустранно, излъчващи се към корема, по хода на уретерите към слабините. Има по често  позиви за уриниране, парене, понякога и болка засилваща се при микция.Болният заема щадящо положение.Количеството на отделената урина е по обилно от обичайното.Понякога може да има и  видими промени в цвета и бистротата на урината-кървава, мътна.

Обичайно пиелонефритът се причинява от един микробен  вид. 

От голямо значение е своевременният лекарски преглед, както и за вземане на лабораторни показатели-кръв и урина - за общо изследване и стерилна урина със антибиограма-цел изолиране на причинителя и определяне на антибактериалната чувствителност.От значение е и за правилното и адекватно лечение.То може да започне в амбулаторни условия, но е желателно в болнично заведение. То е комплексно:

- Започва се със широкоспектърен антибиотик /след изключване на алергична анамнеза/, като антибиотичната терапия се преоценява след получаване на резултата от антибиограмата/3-4дни/.Съобразява се със  чувствителността на изолирания причинител, както и със клиничния ход на заболяватето.

- Антипиретици цел да се намали и нормализира телесната температура. Използват се Аналгин, Аспирин, Парацетамол, физикални средства.

- Вливане на водно солеви разтвори.

- Спазване на определен хигиенно диетичен режим:”пазене на леглото”, прием на по големи количества течности, билкови отвари, чай от лайка, мечо грозде, билки на проф. Ламбрев.

- Болкоуспокояващи и спазмолитици:Спазмалгон, Но шпа и др.

- Симптоматични средства при наличие на придружаващи заболявания.

Навреме диагностицираното заболяване и адекватното лечение водят до бързо обратно развитие на клиничната симптоматика, подобряване на общото състояние и до пълното оздравяване.

Освен кръвните показатели, уринните проби, динамично се проследява и ехографският статус. При необходимост се провеждат и Rо изследвания, суха снимка, венозна урография.От значение е и премахването на предразполагащите фактори довели до развитие на острото възпаление: конкременти, простуда, захарен диабет, подагра,запек, аденом на простатната жлеза, както и спазване на определен  хигиенно диетичен режим-прием на течности, билкови препарати, общо задаляване.